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El tratamiento actual del cáncer de pulmón de células no pequeñas del mañana
Adelántese a los tratamientos estándar para el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Participar en un ensayo clínico de cáncer de pulmón de células no pequeñas le brinda acceso a las últimas terapias.
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Comprensión de sus opciones de tratamiento para el NSCLC avanzado con mutaciones genéticas
Si tiene NSCLC en etapa III y es ALK positivo, ROS1 positivo o RET fusión positivo, podemos ayudarlo a encontrar nuevos tratamientos.
Saber que su cáncer de pulmón de células no pequeñas (NSCLC, por sus siglas en inglés) ha alcanzado una etapa avanzada puede ser preocupante, pero comprender sus opciones de tratamiento puede devolverle la confianza y ofrecerle esperanza. Las personas con NSCLC en etapa III pueden ser candidatas para varios tratamientos diferentes, incluidas terapias en estudio en ensayos clínicos que están diseñadas específicamente para pacientes cuyos tumores son positivos para cambios (o mutaciones) llamados fusiones en los genes ALK, ROS1 y RET. Si tiene cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa III y ha dado positivo en estas fusiones de genes, un ensayo clínico de NSCLC podría ser la opción de tratamiento adecuada para usted.
¿Qué es el NSCLC en etapa III?
El NSCLC es la forma más común de cáncer de pulmón. Las etapas del cáncer de pulmón van desde la etapa 0 hasta la etapa IV, y las etapas más altas representan una enfermedad más grave. Si tiene NSCLC en etapa III, el cáncer se diseminó desde los pulmones a los tejidos o ganglios linfáticos cercanos, pero no a órganos distantes.
¿Cómo se trata el NSCLC en etapa III?
Si tiene NSCLC en etapa III, el plan de tratamiento que recomiende su médico dependerá de varios factores, incluidos el tamaño y la ubicación del tumor, los resultados de las pruebas de laboratorio, su salud general y otras terapias que ya haya recibido. Usted puede ser candidato para uno o más de los siguientes tratamientos.
- Cirugía: Extirpación quirúrgica de tumores cancerosos.
- Quimioterapia: Término general para los medicamentos que destruyen las células cancerosas y evitan que se propaguen.
- Radioterapia: el uso de haces de alta energía para destruir las células cancerosas.
- Inmunoterapia: Medicamentos que estimulan la red de defensa natural del cuerpo, el sistema inmunitario, para encontrar y destruir las células cancerosas.
- Terapia dirigida: Actualmente, una pequeña cantidad de pacientes con NSCLC en etapa III son candidatos para la terapia dirigida, que es un tipo de medicamento que bloquea o inhibe las moléculas que hacen que el cáncer crezca y se propague.
- Ensayos clínicos: para algunos pacientes con NSCLC en etapa III, un ensayo clínico de cáncer de pulmón puede ser la mejor opción de tratamiento. Un ensayo clínico es un tipo de estudio científico en el que los investigadores evalúan una nueva terapia médica. Se están estudiando terapias dirigidas adicionales para el tratamiento del NSCLC en estadio III en pacientes con ciertas mutaciones genéticas, incluidas las fusiones de los genes ALK, ROS1 y RET.
¿Qué son los genes positivos para fusión ALK, ROS1 y RET?
Un gen es una unidad básica de herencia que se transmite de padres a hijos. Los genes están formados por ADN, que lleva las instrucciones para producir las proteínas que sustentan la vida. A veces, cuando las células se dividen y hacen copias de sí mismas, se producen errores llamados mutaciones en el ADN, que en algunos casos aumentan el riesgo de enfermedad. Una fusión es un tipo de mutación que ocurre cuando un gen se une a otro gen. ALK, ROS1 y RET son todos genes que juegan un papel en el desarrollo humano y apoyan la salud de las células. Sin embargo, se ha demostrado que las fusiones en estos genes promueven el NSCLC. Las mutaciones en otros genes también están relacionadas con este cáncer.
¿Cómo puedo saber si tengo estas fusiones de genes?
Si no sabe si tiene fusiones positivas de ALK, ROS1 o RET, u otras mutaciones genéticas, un análisis de laboratorio del tejido de su tumor puede determinarlo. Las pruebas utilizadas para este propósito incluyen:
- Hibridación fluorescente in situ (FISH)
- Ensayo de PCR multiplex en tiempo real
- Inmunohistoquímica
- Secuenciación de próxima generación (NGS)
Un ensayo clínico puede ser una opción para usted
Si tiene NSCLC en etapa III y las pruebas indican que tiene fusiones ALK, ROS1 o RET positivas, Massive Bio puede ayudarlo a acceder a tratamientos de vanguardia que se están estudiando en ensayos clínicos. Eso incluye terapias experimentales y medicamentos existentes que se están utilizando de nuevas formas. Los pacientes que se inscriben en ensayos clínicos reciben tratamientos innovadores y atención de alta calidad bajo la dirección de médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud que participan en investigaciones para descubrir nuevas terapias para el cáncer. Los pacientes pueden obtener acceso a medicamentos prometedores y nuevos tratamientos mucho antes de que estén disponibles para el público. Si tiene NSCLC con fusión positiva para ALK, ROS1 o RET, estamos aquí para ayudarlo. Si no está seguro de si tiene una mutación genética relacionada con el cáncer, está bien. Las pruebas adicionales pueden ayudarlo a determinar su diagnóstico exacto.
Selin Kurnaz habla sobre cómo luchó por encontrar el tratamiento adecuado para su tío y comenzó Massive Bio para ayudar a otros.
“El defensor del paciente estaba bien informado para entender mi raro caso de mielofibrosis. Las enfermeras fueron amables y nos apoyaron a través del proceso de inscripción en ensayos clínicos en un par de semanas. Me alegra ver su publicación en los grupos de redes sociales.“
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Llame al +34 911672176Qué es un ensayo clínico de mielofibrosis?
Los ensayos clínicos prueban los últimos avances científicos en el tratamiento de la mielofibrosis. Los pacientes que eligen inscribirse en ensayos pueden recibir tratamiento de vanguardia y atención de alta calidad bajo la dirección de científicos, médicos e investigadores. Los pacientes con mielofibrosis pueden obtener acceso a medicamentos prometedores y tratamientos innovadores mucho antes de que estén disponibles para el público.
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¿Qué son los Ensayos Clínicos?
El cáncer es una realidad desafortunada que nos toca a la mayoría de nosotros en algún momento de nuestras vidas. Si usted o un ser querido tiene cáncer, es posible que haya escuchado o leído que los ensayos clínicos podrían ofrecer acceso a nuevos tratamientos innovadores. Pero, ¿qué es exactamente un ensayo clínico? En este video, el cofundador de Massive Bio, Arturo Loaiza-Bonilla, MD, explica cómo funcionan los ensayos clínicos, qué esperar si se inscribe en uno y por qué un ensayo clínico puede ser una opción de tratamiento importante para muchos pacientes con cáncer.
Soñamos con el día en que el cáncer desaparezca de nuestras vidas. Massive Bio está trabajando incansablemente para lograr ese objetivo.
Cáncer de pulmón ROS1 positivo
El cáncer de pulmón ROS1 positivo se refiere a los casos de cáncer de pulmón en los que el paciente es positivo para una mutación del gen ROS1. El gen ROS1 es responsable de producir la proteína ROS1, que le indica a las células que crezcan y se reproduzcan. Si un paciente con cáncer de pulmón es ROS1 positivo, el cáncer suele ser más agresivo debido a que la proteína ROS1 provoca que más células anormales impulsen el crecimiento del tumor. Sin embargo, los pacientes positivos para ROS1 pueden ser elegibles para el tratamiento con inhibidores de puntos de control, que impiden que la mutación haga que las células cancerosas crezcan y se dividan rápidamente. Aunque es raro, la identificación de la alteración de ROS1 puede desempeñar un papel importante en el plan de tratamiento del paciente. Además del cáncer de pulmón, la mutación ROS1 se ha identificado en los siguientes tipos de cáncer:
-Glioblastoma multiforme
-Cáncer de las vías biliares
-Cáncer de ovario
-Cáncer colorrectal
Pruebas genéticas para ROS1
El cáncer de pulmón positivo para ROS1 solo se ha identificado en el cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) y no en el cáncer de pulmón de células pequeñas. De los casos de NSCLC, aproximadamente el 2% de ellos son ROS1 positivos. Esto ha llevado a un aumento en las pruebas para pacientes con NSCLC. Para ser elegible para terapias dirigidas, los pacientes con cáncer necesitan una prueba positiva para la mutación ROS1. Por lo general, el médico recolecta una muestra de tejido del tumor y la envía a un laboratorio para obtener los resultados. Las pruebas utilizadas para la mutación ROS1 incluyen:
– Hibridación in situ con fluorescencia (FISH): el método de prueba más común que se utiliza, localiza secuencias de ADN específicas al exponer los cromosomas a una sonda con una molécula fluorescente adjunta. Un investigador podrá identificar si el gen ROS1 se ha unido a la sonda fluorescente.
-Ensayos multiplex de PCR en tiempo real: Prueba que cubre un rango de genes de fusión. Resultados económicos y rápidos en comparación con otras pruebas. Esta prueba utiliza múltiples sondas que se pueden distinguir del resto de secuencias de ADN.
-Inmunohistoquímica: utiliza anticuerpos contra la proteína ROS1 para detectar cualquier anomalía. Esta prueba es para la detección para diagnosticar cánceres, por lo que puede usarse inicialmente para evitar pruebas FISH innecesarias.
-Secuenciación de próxima generación (NGS): analiza todo el genoma humano en una prueba para detectar cualquier mutación. NGS es la prueba más completa disponible, pero puede ser costosa y consumir mucho tiempo en comparación con otros métodos de prueba.
ROS1 positivoClínica de Cáncer de Pulmón Ensayos
Los únicos tratamientos aprobados por la FDA para el cáncer de pulmón positivo para ROS1 son crizotinib (Xalkori) y entrectinib (Rozlytrek). Estas terapias dirigidas pueden localizar las anomalías dentro de las células (mutaciones) para saber qué células atacar. Esto ayuda al tratamiento a evitar dañar las células sanas para minimizar los efectos secundarios en comparación con los tratamientos estándar. Los efectos secundarios comunes de los inhibidores de ROS1 incluyen:
-Mareos
-Diarrea
-Constipación
-Fatiga
-Cambios en la visión También hay ensayos clínicos en curso que evalúan nuevas terapias para los cánceres de ROS1. Existen ensayos clínicos específicos para la mutación ROS1 y muchos otros disponibles para tratar el cáncer de pulmón. Hable con su médico para ver si los ensayos clínicos podrían beneficiarlo. Otros medicamentos disponibles para los casos de cáncer de pulmón ROS1 incluyen lorlatinib y ceritinib. Estas terapias a menudo se toman solas o en combinación con quimioterapia y otros tratamientos.
Ensayos clínicos de fusión ALK
Quinasa de linfoma anaplásico (ALK)La fusión es una mutación genética en el gen ALK que es responsable de producir una proteína llamada tirosina quinasa del receptor ALK. Una fusión ALK es cuando el reordenamiento del gen EML4 y ALK se fusionan, creando un oncogén EML4-ALK. Las fusiones ALK pueden ser un biomarcador predictivo para el uso efectivo de ciertas terapias con medicamentos dirigidos, por lo que es importante que los pacientes sepan si tienen una fusión ALK. Es probable que los pacientes sin una fusión de ALK no respondan a las terapias farmacológicas inhibidoras de ALK dirigidas. Los ensayos clínicos de fusión ALK estudian los fármacos inhibidores de ALK que están disponibles para tratar a los pacientes que tienen esta alteración genética. Los ensayos clínicos de fusión ALK comúnmente se enfocan en el tratamiento de tumores sólidos malignos, que son tumores cancerosos que no contienen quistes ni área líquida. Los ejemplos de tumores sólidos incluyen:
-Sarcomas
-Carcinomas
-Linfomas Los ensayos clínicos de fusión de ALK actualmente están estudiando terapias con fármacos inhibidores de ALK. Un fármaco inhibidor de ALK inhibe las proteínas implicadas en el crecimiento anormal de las células tumorales, por lo que estos fármacos son más efectivos para pacientes con esta alteración genética. Las terapias farmacológicas que se están estudiando en ensayos clínicos incluyen:
-Alectinib
-Brigatinib
-Crizotinib
-Ceritinib
-Lorlatinib
-Ciclofosfamida
-Ensartinib
-Rituximab
-Doxorrubicina
-Nivolumab
Pruebas para ALK Fusión
A los pacientes con cáncer se les realizarán pruebas de fusiones de ALK si su médico realiza la secuenciación de próxima generación (NGS) para ver si responderían con éxito a una terapia farmacológica inhibidora de ALK. Las pruebas genéticas para pacientes con cáncer pueden ser beneficiosas, ya que existen muchas terapias con medicamentos dirigidos para biomarcadores distintos de las fusiones ALK. Las pruebas de fusiones ALK generalmente coinciden con las pruebas de otras mutaciones genéticas, como las mutaciones ROS1 y EFGR en el cáncer de pulmón de células no pequeñas. Hay algunos métodos que se usan para probar mutaciones de ALK:
-Secuenciación de próxima generación (NGS): detecta fusiones de ALK y el gen asociado de fusión
-Hibridación in situ fluorescente (FISH): busca reordenamiento de genes, y es una prueba común utilizada para buscar fusión ALK
-Inmunohistoquímica (IHC): detecta la proteína ALK alterada
-Reacción en cadena de la polimerasa (PCR): detecta fusiones ALK conocidas, pero no fusiones nuevas
Pruebas genómicas de cáncer de pulmón de células no pequeñas
Las pruebas genómicas de cáncer de pulmón de células no pequeñas ayudan a los pacientes con cáncer a determinar qué mutaciones han heredado que afectarán su pronóstico. Las pruebas genómicas de cáncer de pulmón de células no pequeñas expresan los genes que muestra un tumor canceroso. Cualquiera de estos genes puede haber sido mutado. Las estructuras genéticas mutadas ayudan a los médicos a comprender mejor el comportamiento del tumor y su propensión a propagarse.
¿Qué es la prueba genómica del cáncer de pulmón de células no pequeñas?
Las pruebas genómicas se utilizan para detectar cambios en el ADN de pacientes con cáncer y tumores. Se puede planificar un tratamiento del cáncer mejor dirigido, incluidos tratamientos personalizados con la ayuda de pruebas genómicas. Las pruebas genéticas ahora son una parte importante del diagnóstico y la estadificación de los pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas. Algunos medicamentos de quimioterapia pueden ser más o menos efectivos que otros contra tumores con ciertas mutaciones. El análisis molecular del tumor ayuda a determinar qué tratamientos beneficiarán más al paciente. Casi todos los cambios genéticos en las células se encuentran solo en las células cancerosas, no en las células normales. Esto indica que no es posible transmitirlo a sus hijos.
Marcadores genéticos de cáncer de pulmón de células no pequeñas
Actualmente, las anomalías genómicas que son clínicamente procesables con medicamentos aprobados por la FDA incluyen cambios en los genes EGFR, ALK, ROS1, MET, RET, NTRK1/2/3 y BRAF. La mayoría de estas mutaciones ocurren durante la vida de un paciente y solo ocurren en las células cancerosas.
Fusiones ALK: las fusiones ALK se observan en pacientes más jóvenes, no fumadores o fumadores leves. Cuando el gen ALK se combina con otro gen, EML4, puede desencadenar el desarrollo de cáncer de pulmón. Las fusiones de ALK normalmente no se encuentran en pacientes con mutaciones de EGFR.
Fusiones ROS1: Las fusiones ROS1 generalmente se identifican en jóvenes no fumadores. ROS1 puede combinarse con muchos otros genes para crear una fusión oncogénica que puede provocar cáncer de pulmón.
Fusiones RET: Similares a las fusiones ALK y ROS1 en el adenocarcinoma de pulmón, las fusiones RET pueden iniciar y sostener el tumor.
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¿Por qué debo confiar en Massive Bio?
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Pourquoi dois-je fournir mon dossier médical pour participer à un essai clinique ?
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